國(guó)家規(guī)定重大疾病有哪些?
國(guó)家規(guī)定重大疾病有哪些?
時(shí)間:2018-12-14 21:14:51

ErinHartman
時(shí)間:2018-12-14 21:14:51
商業(yè)保險(xiǎn)的重大疾病全國(guó)使用的同一規(guī)則,是2007年由保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)和中華醫(yī)師學(xué)會(huì)制定,各家保險(xiǎn)公司的所有重大疾病保險(xiǎn)全部為一個(gè)規(guī)則,規(guī)則規(guī)定其中的三點(diǎn)為: 1、所有被作為重大疾病保險(xiǎn)銷售的險(xiǎn)種,必須包含前面六種; 2、所有超過6種達(dá)到25種的重大疾病險(xiǎn),除必須有前6種外,其后的25種重大疾病必須是統(tǒng)一的病種,不得變更; 3、25種重大疾病的定義必須按保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)和中華醫(yī)師學(xué)會(huì)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),包括彩頁(yè)、宣傳用語、合同定義、病理解釋等,都必須一字不差的按規(guī)定發(fā)布。 所有超過25種以上的疾病由各公司自行擬定。 25種重大疾病如下: 1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤 2) 急性心肌梗塞 3) 腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙 4) 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù) 5) 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù) 6) 終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期) —須透析治療或腎臟移植手術(shù) 7) 多個(gè)肢體缺失—完全性斷離 8) 急性或亞急性重癥肝炎 9) 良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療 10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致 11) 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙 12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致 13) 雙耳失聰—永久不可逆,須三歲后申請(qǐng)理賠 14) 雙目失明—永久不可逆,須三歲后申請(qǐng)理賠 15) 癱瘓—永久完全 16) 心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù) 17) 嚴(yán)重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失 18) 嚴(yán)重腦損傷—永久性的功能障礙 19) 嚴(yán)重帕金森病—自主生活能力完全喪失 20) 嚴(yán)重Ⅲ度燒傷—至少達(dá)體表面積的20% 21) 嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn) 22) 嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失 23) 語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月,須三歲后申請(qǐng)理賠 24) 重型再生障礙性貧血—外周血象須符合一定條件 25) 主動(dòng)脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)

PatriciaRivera
時(shí)間:2018-12-14 20:52:15
(一)惡性腫瘤 (二)急性心肌梗塞 (三)腦中風(fēng)后遺癥 (四)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù) (五)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)) (六)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期) (七)多個(gè)肢體缺失 (八)急性或亞急性重癥肝炎 (九)良性腦腫瘤 (十)慢性肝功能衰竭失代償期 (十一)腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥 (十二)深度昏迷 (十三)雙耳失聰 (十四)雙目失明 (十五)癱瘓 (十六)心臟瓣膜手術(shù) (十七)嚴(yán)重阿爾茨海默病 (十八)嚴(yán)重腦損傷 (十九)嚴(yán)重帕金森病 (二十)嚴(yán)重度燒傷 (二十一)嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 (二十二)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 (二十三)語言能力喪失 (二十四)重型再生障礙性貧血 (二十五)主動(dòng)脈手術(shù) (二十六)多發(fā)性硬化癥 (二十七)經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染 (二十八)植物人 (二十九)系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (三十)胰島素依賴型糖尿病(I型糖尿病) (三十一)原發(fā)性心肌病 (三十二) 重癥肌無力 (三十三)急性壞死性胰腺炎 (三十四)壞死性筋膜炎 (三十五)終末期肺病 (三十六)嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 拓展資料 中國(guó)保協(xié)頒布的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中列明了25種重大疾病,這是在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上篩選出的最常見的重大疾病種類。 保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25種重大疾病包括: 1 、惡性腫瘤 2、急性心肌梗塞 3、腦中風(fēng)后遺癥 4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù) 5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù) 6 、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期) 7 、多個(gè)肢體缺失 9 、良性腦腫瘤 11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥 12、深度昏迷 13、雙耳失聰 14、雙目失明 15、癱瘓 16、心臟瓣膜手術(shù) 17、嚴(yán)重阿爾茨海默病 18、嚴(yán)重腦損傷 19、嚴(yán)重帕金森病 20、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷 21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 22、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 23、語言能力喪失 24、重型再生障礙性貧血 25、主動(dòng)脈手術(shù)

TaylorBaker
時(shí)間:2018-12-14 17:02:33
首先說明下:前25種重疾已經(jīng)涵蓋了95%以上的疾病種類,而前6種發(fā)生率又占據(jù)了90%,且每家公司的前25種重疾都符合《重大疾病保險(xiǎn)的定義使用規(guī)范》,超過25種疾病數(shù)量,就當(dāng)保險(xiǎn)公司送的,代理人宣傳保障疾病種類多,那都是噱頭,沒必要過分關(guān)注為重疾數(shù)量多少,同樣的保費(fèi)價(jià)格,可以選數(shù)量多的,如有特別擔(dān)心的某一疾病,可以關(guān)注25種以外的重疾。
2007年保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合制定《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》,其中規(guī)定:保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險(xiǎn),且保險(xiǎn)期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的,該產(chǎn)品保障的疾病范圍必須包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外,其他19種疾病也都符合定義使用規(guī)范,分別是 :心臟瓣膜手術(shù) 、主動(dòng)脈手術(shù) 、 多個(gè)肢體缺失、 急性或亞急性重癥肝炎、 良性腦腫瘤 、慢性肝功能衰竭失代償期 、 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、 深度昏迷 、雙耳失聰 、 雙目失明、 癱瘓、 嚴(yán)重阿爾茨海默病、 嚴(yán)重腦損傷、 嚴(yán)重帕金森病 、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷 、 嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、 語言能力喪失 、重型再生障礙性貧血 。
這19種重疾的定義都一樣,但每種重疾的理賠條件由各家公司自行制定,很多細(xì)節(jié)地方都不一樣!

ThomasBrown
時(shí)間:2018-12-14 16:02:22
國(guó)家規(guī)定的重大疾病有三十六種,分別是:
(一)惡性腫瘤;
(二)急性心肌梗塞;
(三)腦中風(fēng)后遺癥;
(四)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù);
(五)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))等。
(六)終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
(七)多個(gè)肢體缺失
(八)急性或亞急性重癥肝炎
(九)良性腦腫瘤
(十)慢性肝功能衰竭失代償期
(十一)腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
(十二)深度昏迷
(十三)雙耳失聰
(十四)雙目失明
(十五)癱瘓
(十六)心臟瓣膜手術(shù)
(十七)嚴(yán)重阿爾茨海默病
(十八)嚴(yán)重腦損傷
(十九)嚴(yán)重帕金森病
(二十)嚴(yán)重Ⅲ度燒傷
(二十一)嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
(二十二)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
(二十三)語言能力喪失
(二十四)重型再生障礙性貧血
(二十五)主動(dòng)脈手術(shù)
(二十六)多發(fā)性硬化癥
(二十七)經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染
(二十八)植物人
(二十九)系統(tǒng)性紅斑狼瘡
(三十)胰島素依賴型糖尿?。↖型糖尿病)
(三十一)原發(fā)性心肌病
(三十二)重癥肌無力
(三十三)急性壞死性胰腺炎
(三十四)壞死性筋膜炎
(三十五)終末期肺病
(三十六)嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

JasmineSchmidt
時(shí)間:2018-12-14 14:22:36
(一)惡性腫瘤
(二)急性心肌梗塞
(三)腦中風(fēng)后遺癥
(四)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)
(五)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))
(六)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
(七)多個(gè)肢體缺失
(八)急性或亞急性重癥肝炎
(九)良性腦腫瘤
(十)慢性肝功能衰竭失代償期
(十一)腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
(十二)深度昏迷
(十三)雙耳失聰
(十四)雙目失明
(十五)癱瘓
(十六)心臟瓣膜手術(shù)
(十七)嚴(yán)重阿爾茨海默病
(十八)嚴(yán)重腦損傷
(十九)嚴(yán)重帕金森病
(二十)嚴(yán)重度燒傷
(二十一)嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
(二十二)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
(二十三)語言能力喪失
(二十四)重型再生障礙性貧血
(二十五)主動(dòng)脈手術(shù)
(二十六)多發(fā)性硬化癥
(二十七)經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染
(二十八)植物人
(二十九)系統(tǒng)性紅斑狼瘡
(三十)胰島素依賴型糖尿病(I型糖尿病)
(三十一)原發(fā)性心肌病
(三十二)??重癥肌無力
(三十三)急性壞死性胰腺炎
(三十四)壞死性筋膜炎
(三十五)終末期肺病
(三十六)嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
擴(kuò)展資料:
重大疾病是指醫(yī)治花費(fèi)巨大且在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。
從2007年4月3日起開始實(shí)施的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中規(guī)定:保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險(xiǎn),且保險(xiǎn)期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的。
該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當(dāng)包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外,對(duì)于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類,保險(xiǎn)公司可以選擇使用。
2012年9月4日,衛(wèi)生部表示,對(duì)于目前國(guó)內(nèi)的一些重大疾病,衛(wèi)生部將通過與新農(nóng)村醫(yī)療措施,來使重大特大疾病的補(bǔ)償水平達(dá)到90%左右。
據(jù)悉,此次列入的疾病有重性精神病、結(jié)核病、婦女宮頸癌、乳腺癌、終末期腎?。蚨景Y)、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等6種重大疾病納入保障范圍。
參考資料:百度百科-重大疾病

MaryStanley
時(shí)間:2018-12-14 14:11:50
每個(gè)公司在病種上都有一定的不同,但是其中有保監(jiān)會(huì)規(guī)定的必須有的,具體保單上都有

WilliamWalker
時(shí)間:2018-12-14 14:04:55
國(guó)家規(guī)定的重大疾病共30種,各家保險(xiǎn)公司的分歸類不同,有的歸為28.有的分了31,像你說的九種,根本無法確定是哪些,或者被全部歸類也不一定

LoriJacobs
時(shí)間:2018-12-14 14:03:23
保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病保險(xiǎn)有:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、多個(gè)肢體缺失、雙目失明、癱瘓、急性或亞急性重癥肝炎、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金病、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重型再生障礙性貧血、主動(dòng)脈手術(shù)、嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥、嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病、嚴(yán)重重癥肌無力等。

PamelaRobinson
時(shí)間:2018-12-14 12:35:31
國(guó)家規(guī)定的重大疾病有三十六種,分別是:
(一)惡性腫瘤;
(二)急性心肌梗塞;
(三)腦中風(fēng)后遺癥;
(四)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù);
(五)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù));
(六)終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期);
(七)多個(gè)肢體缺失;
(八)急性或亞急性重癥肝炎;
(九)良性腦腫瘤;
(十)慢性肝功能衰竭失代償期;
(十一)腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥;
(十二)深度昏迷;
(十三)雙耳失聰;
(十四)雙目失明;
(十五)癱瘓;
(十六)心臟瓣膜手術(shù);
(十七)嚴(yán)重阿爾茨海默?。?(十八)嚴(yán)重腦損傷;
(十九)嚴(yán)重帕金森??;
(二十)嚴(yán)重Ⅲ度燒傷;
(二十一)嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓;
(二十二)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??;
(二十三)語言能力喪失;
(二十四)重型再生障礙性貧血;
(二十五)主動(dòng)脈手術(shù);
(二十六)多發(fā)性硬化癥;
(二十七)經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染;
(二十八)植物人;
(二十九)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
(三十)胰島素依賴型糖尿?。↖型糖尿?。?;
(三十一)原發(fā)性心肌??;
(三十二)重癥肌無力;
(三十三)急性壞死性胰腺炎;
(三十四)壞死性筋膜炎;
(三十五)終末期肺??;
(三十六)嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
拓展資料
一、醫(yī)療保險(xiǎn)
首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。
一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。
假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。
1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。
2、參保職工在外地居住時(shí)間超過6個(gè)月,按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》。
4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量),超過上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報(bào)銷。
5、長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見,按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用,其它醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
二、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷
1、門診補(bǔ)償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍:
A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。
很多農(nóng)民購(gòu)買了“新農(nóng)合”后,還購(gòu)買了一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),如果購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話,您要先去報(bào)銷“新農(nóng)合”的費(fèi)用,然后余下的費(fèi)用再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
留下住院資料和相關(guān)的發(fā)票,因?yàn)橘Y料不全會(huì)引發(fā)很多的保險(xiǎn)理賠問題,慧擇網(wǎng)也受理了很多因?yàn)槔碣r資料問題的保險(xiǎn)投訴,您留下相關(guān)資料可以減少很多不必要的麻煩。
三、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是指城鎮(zhèn)所有用人單位,具體如下所示:
1、包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等);
2、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn);
3、有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍(最后一條根據(jù)每個(gè)地方不同政策而定)便可以享受醫(yī)療報(bào)銷。
城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過醫(yī)??ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)比較專一,項(xiàng)目規(guī)模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個(gè)時(shí)候筆者建議參保人可另行購(gòu)買商業(yè)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)與社保進(jìn)行組合的方式,來減輕自己的經(jīng)濟(jì)損失。
四、職工醫(yī)保報(bào)銷
醫(yī)保報(bào)銷、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍。

MelissaRodriguez
時(shí)間:2018-12-14 12:05:57
惡性腫瘤;
急性心肌梗塞;
腦中風(fēng)后遺癥;
重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù);
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù));
終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期);
多個(gè)肢體缺失;
急性或亞急性重癥肝炎;
良性腦腫瘤;
慢性肝功能衰竭失代償期;
腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥;
深度昏迷;
雙耳失聰;
雙目失明;
癱瘓;
心臟瓣膜手術(shù);
嚴(yán)重阿爾茨海默??;
嚴(yán)重腦損傷;
嚴(yán)重帕金森?。?嚴(yán)重Ⅲ度燒傷;
嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓;
嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??;
語言能力喪失;
重型再生障礙性貧血;
主動(dòng)脈手術(shù);
多發(fā)性硬化癥;
經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染;
植物人;
系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
胰島素依賴型糖尿?。↖型糖尿?。?原發(fā)性心肌?。?重癥肌無力;
急性壞死性胰腺炎;
壞死性筋膜炎;
終末期肺??;
嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

ChrisBrown
時(shí)間:2018-12-14 11:42:35
保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25種的重大疾病如下(這個(gè)是涉及到商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)中用到的):
1 惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤
2 急性心肌梗塞
3 腦中風(fēng)后遺癥——永久性的功能障礙
4 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)——須異體移植手術(shù)
5 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))——須開胸手術(shù)
6 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)——須透析治療或腎臟移植手術(shù)
7 多個(gè)肢體缺失——完全性斷離
8 急性或亞急性重癥肝炎
9 良性腦腫瘤——須開顱手術(shù)或放射治療
10 慢性肝功能衰竭失代償期——不包括酗酒或藥物濫用所致
11 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥——永久性的功能障礙
12 深度昏迷——不包括酗酒或藥物濫用所致
13 雙耳失聰——永久不可逆
14 雙目失明——永久不可逆
15 癱瘓——永久完全
16 心臟瓣膜手術(shù)——須開胸手術(shù)
17 嚴(yán)重阿爾茨海默病——自主生活能力完全喪失
18 嚴(yán)重腦損傷——永久性的功能障礙
19 嚴(yán)重帕金森病——自主生活能力完全喪失
20 嚴(yán)重Ⅲ度燒傷——至少達(dá)體表面積的20%
21 嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓——有心力衰竭表現(xiàn)
22 嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病——自主生活能力完全喪失
23 語言能力喪失——完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月
24 重型再生障礙性貧血
25 主動(dòng)脈手術(shù)——須開胸或開腹手術(shù)