

大部分的重疾險(xiǎn)都是“確診即賠”的,按字面意思來理解的話,那就是只要確診了就能拿到賠款。但其實(shí)真正在理賠的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn),重疾險(xiǎn)的理賠需要是該保險(xiǎn)公司認(rèn)可的??漆t(yī)院和認(rèn)可的??漆t(yī)生,經(jīng)一系列科學(xué)的檢查之后,得出的檢查結(jié)果,才能叫做保險(xiǎn)公司所說的“確診書”。并不是隨便哪個(gè)小診所的不知名的大夫就能開具這么一個(gè)證明,然后就能稀里糊涂的拿到賠款。
1.較容易確診的重病,比如癌癥、雙目失明等嚴(yán)重疾病的,只要醫(yī)院確診了,并且過了等待期,那么就可以立馬實(shí)現(xiàn)理賠。
2.如果患了重病需要做手術(shù),那么需要手術(shù)完成之后才能夠?qū)崿F(xiàn)理賠,比如當(dāng)你患病需要移植器官時(shí),就必須在移植手術(shù)完成之后才可以實(shí)現(xiàn)理賠。
3.病人需要達(dá)到一定的狀態(tài)保險(xiǎn)公司才會(huì)賠付相應(yīng)的費(fèi)用,比如患病之后深度昏迷并且用上了呼吸機(jī),而且使用呼吸機(jī)的時(shí)間需要持續(xù)96小時(shí)以上,這樣的條件下保險(xiǎn)公司才會(huì)賠付相應(yīng)的費(fèi)用。
大家都知道重疾險(xiǎn)是確診理賠的,但其實(shí)并不是這樣的,除了確診即賠外,還有其他一些理賠標(biāo)準(zhǔn)。
1.疾病達(dá)到約定的狀態(tài)
這種要求就比較的嚴(yán)格,不僅要求被保險(xiǎn)人確診規(guī)定的疾病,且對(duì)疾病的持續(xù)時(shí)間、持續(xù)狀態(tài)都有要求。例如腦中風(fēng)后遺癥,理賠的要求是在確診180天后,肢體機(jī)能完全喪失(一個(gè)肢體或兩個(gè))、語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失等,只有達(dá)成以上這幾種狀態(tài),才能獲得理賠。
2.患約定重疾且實(shí)施了特定手術(shù)
這個(gè)要求理解起來還是比較簡(jiǎn)單的,在發(fā)生規(guī)定的保險(xiǎn)事故后,如果只是確診是不能賠付的,必須實(shí)施了特定的手術(shù)才能賠。例如重大器官移植手術(shù)或干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、良性腦腫瘤等,在手術(shù)結(jié)束后才可以獲得保險(xiǎn)金。