

我國保監(jiān)會所規(guī)定的重大疾病有25種,其中有6種在重大疾病險中必保,意思就是在訂立保險合同時,這6種重大疾病必須包含在內(nèi),就算訂立保險合同時沒有提到這6種重大疾病,被保險人患上這6種重大疾病,保險公司也必須理賠,這6種重大疾病是惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、造血干細胞移植術(shù)、重大器官移植術(shù)、終末期腎病,同時深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓等疾病和意外導(dǎo)致的病況也在重疾險賠付范圍內(nèi),其中雙目失明是指兩只眼睛都看不見,會給患者的生活帶來極大的影響。
由于雙目失明是保監(jiān)會所明確規(guī)定的25種常規(guī)重疾中的一種,所以,保監(jiān)會對于它的賠付要求定義是這樣的:雙目失明指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失(指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過積極治療180 天后,仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)),而雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件:
1. 眼球缺失或摘除;
2. 矯正視力低于0.02(采用國際標準視力表,如果使用其它視力表應(yīng)進行換算);
3. 視野半徑小于5度。
簡單來說,雙目失明的理賠條件具體有兩點:一是必須是雙目同時失明,單眼失明不行;二是較好眼缺失或摘除或矯正視力小于0.02或視野半徑小于5度(三者滿足其一即可)。
雙目失明是指因疾病或者意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆喪失(指自疾病確診或者意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過積極治療180天后,仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)),而雙眼中視力較好眼需滿足一定條件才能獲得賠付。按照重大疾病保險理賠規(guī)定,雙目失明一般是可以得到賠付的,賠付條件如下:
1、被保險人在罹患疾病或者發(fā)生意外事故導(dǎo)致雙目失明必須超過三歲。2、雙目必須同時失明,只失明一只眼睛不能獲得賠付。3、較好眼缺失、矯正視力小于0.02或者視野半徑小于5度(三者滿足其一即可)。
雙目失明的確可以得到重疾險的賠付,只不過賠付時需要符合如下條件:
被保險人在 3 周歲之后(含 3 周歲)因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失,雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件:1、眼球缺失或摘除;矯正視力低于 0.02(采用國際標準視力表,如果使用其它視力表應(yīng)進行換算);3、視野半徑小于 5 度。只要符合條件即可向保險公司申請重疾險賠付,并且向保險公司提供雙眼失明診斷證明。