重疾險(xiǎn)即重大疾病保險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等為保障項(xiàng)目，當(dāng)被保險(xiǎn)人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予固定給付的商業(yè)保險(xiǎn)行為。

理賠要分以下三步。

一、經(jīng)醫(yī)院確診

確診的定義是消費(fèi)者感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí)，一般都會(huì)先到險(xiǎn)企指定的醫(yī)院進(jìn)行診治；在求診治程中，醫(yī)院會(huì)對(duì)消費(fèi)者的身體狀況進(jìn)行診斷，確定消費(fèi)者所患的重大疾病類型。醫(yī)院的診斷會(huì)有確診書，消費(fèi)者可以憑借診斷書向險(xiǎn)企申請(qǐng)理賠。

二、及時(shí)報(bào)案

消費(fèi)者提出索申請(qǐng)后，險(xiǎn)企會(huì)先對(duì)保單進(jìn)行核對(duì)，看是否屬于保單中所記錄的重大疾病。一般情況下，消費(fèi)者身患的重大疾病基本都包含在保單中。核對(duì)無(wú)誤后，險(xiǎn)企就會(huì)啟動(dòng)理賠程序，開始理賠。

三、備齊理賠資料

重疾險(xiǎn)理賠材料一般包括：①診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)。若在多個(gè)醫(yī)院就診，還需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明。②醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單。③經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效簽章的病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告。

重疾險(xiǎn)的理賠流程規(guī)定大致是這樣的：首先，在出險(xiǎn)之后，消費(fèi)者需要及時(shí)與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系，申請(qǐng)理賠手續(xù)。隨后，按照合同理賠上與保險(xiǎn)公司要求上準(zhǔn)備好理賠所需材料，遞交給保險(xiǎn)公司審核。

保險(xiǎn)公司審核通過(guò)，那么自己就會(huì)有理賠金；不通過(guò)，那么還得弄清楚問(wèn)題出在哪兒，然后流程再重新走一遍。

這對(duì)于出險(xiǎn)的人來(lái)講，時(shí)間就是生命。而如果救治生命所需要的醫(yī)療費(fèi)用不夠，那么理賠申請(qǐng)的快慢就是影響到這個(gè)的關(guān)鍵了。

1、購(gòu)買前得如實(shí)告知身體狀況。這是第一步，也是理賠申請(qǐng)的前提條件。如果這步?jīng)]有做到，那么可能理賠申請(qǐng)的流程都不用走，就會(huì)被保險(xiǎn)公司以未如實(shí)告知為由給打回來(lái)了。

2、確保所得疾病為產(chǎn)品保障重疾。在得重疾時(shí)，一定要確保所得的重疾為產(chǎn)品合同條款保障范圍內(nèi)的重疾疾病，不然即便自己告知了保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司拒賠的，因?yàn)槟愀揪蜎]有發(fā)生符合條款保障范圍內(nèi)的重疾啊。

3、盡可能快速的準(zhǔn)備好所需材料。要知道材料收集的快慢，也會(huì)影響整個(gè)理賠程序的進(jìn)展。材料收集的越全，那么保險(xiǎn)公司審核的過(guò)程就越方便，也自然審核越快。如果材料不齊，那么保險(xiǎn)公司在審核的時(shí)候，需要自行摸索很多細(xì)節(jié)，耽誤理賠程序時(shí)效是肯定的。最重要的是，如果材料收集不全，保險(xiǎn)公司也會(huì)告知大家需要重新收集，那么又得耽誤不少時(shí)間。

購(gòu)買任何一份保險(xiǎn)，都需要了解它的理賠流程，可能需要到的證明材料，這樣才能在出險(xiǎn)后及時(shí)獲得保險(xiǎn)公司的賠償金，彌補(bǔ)家庭的損失。重疾險(xiǎn)的理賠流程一般是分為四步的：報(bào)案-提交申請(qǐng)資料-理賠審核-支付，理賠審核、支付都是保險(xiǎn)公司需要做的事情，個(gè)人需要注意的就是報(bào)案和提交申請(qǐng)資料。

報(bào)案時(shí)需要注意，被保人所患的疾病是不是在保險(xiǎn)合同約定保障的重大疾病中，是不是符合確診即賠的定義。保險(xiǎn)從業(yè)者在給用戶推銷重疾險(xiǎn)的時(shí)候，說(shuō)確診即賠，但是其實(shí)是有條件限制的，舉例來(lái)說(shuō)：終末期腎病需要達(dá)到尿毒癥，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行至少90天的規(guī)律性透析治療或者是實(shí)施了腎臟移植手術(shù)。只有被保人罹患腎病達(dá)到這個(gè)程度符合合約中的定義，才能確診即賠。

一般來(lái)說(shuō)，重疾險(xiǎn)的理賠流程規(guī)定大致是這樣的：
首先，在出險(xiǎn)之后，我們需要及時(shí)與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系，申請(qǐng)理賠手續(xù)。
隨后，按照合同約定與保險(xiǎn)公司要求準(zhǔn)備好理賠所需材料，遞交給保險(xiǎn)公司審核。保險(xiǎn)公司審核通過(guò)，那么我們就會(huì)有理賠金；不通過(guò)，那么還得弄清楚問(wèn)題出在哪兒，然后流程再重新走一遍。
以下幾點(diǎn)可以讓我們理賠更塊：

1、購(gòu)買前如實(shí)告知健康狀況，一般來(lái)說(shuō)，如實(shí)告知是投保時(shí)必須遵守的原則，也是后續(xù)理賠申請(qǐng)的前提條件。

2、確保所得疾病為產(chǎn)品保障，首先必須確保被保險(xiǎn)人罹患的重疾是所購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品合同條款保障范圍內(nèi)的重大疾病，不然即便自己告知了保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司也會(huì)拒賠的。

3、盡可能快速地準(zhǔn)備好所需材料。要知道材料收集得越快越全全，那么保險(xiǎn)公司審核的過(guò)程也就越方便，自然也就審核得越快。

總的來(lái)說(shuō)，我們只有提前熟悉了以上這些方方面面的細(xì)節(jié)，才能保證我們出險(xiǎn)之后，理賠程序能夠進(jìn)展得快速又有時(shí)效，不會(huì)耽誤病者的及時(shí)治療。

重疾險(xiǎn)即重大疾病保險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等為保障項(xiàng)目，當(dāng)被保險(xiǎn)人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司按合同約定的保額給予固定給付的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。

重疾險(xiǎn)是中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義。

規(guī)定保險(xiǎn)公司必保的重疾種類有25種，涵蓋了95%以上的重疾發(fā)病率。其他的都是保險(xiǎn)公司自行擴(kuò)展的重疾種類。
重疾的定義主要是高額的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)嚴(yán)重影響工作收入為主要條件。

所以，重疾理賠條件并不是苛刻，而是按照國(guó)家制定的定義來(lái)執(zhí)行。是不是重疾不是憑自己的感覺，而是要依照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定。