什么是核保,需要準(zhǔn)備哪些材料
總是有很多人問(wèn)多保魚(yú),為什么投保是時(shí)候,身體明明很健康,保險(xiǎn)公司卻要我增加保費(fèi)呢?為什么有些保險(xiǎn)公司還要求體檢呢,不體檢的話,保險(xiǎn)公司是不是就不知道呢?那將來(lái)理賠會(huì)很麻煩嗎?.....問(wèn)題實(shí)在是太多了,多保魚(yú)在這里就不多說(shuō)了,下面講講核保是怎么樣的。
1、什么是核保?
核保,英文“underwriting”,是指保險(xiǎn)公司使用專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)評(píng)估被保險(xiǎn)人的死亡率和發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn),并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)。簡(jiǎn)而言之,就是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)的過(guò)程。
核保部門(mén)的很大一部分職責(zé)是確保風(fēng)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的同質(zhì)性:
風(fēng)險(xiǎn)最小的優(yōu)質(zhì)體,一定會(huì)賺錢(qián)
大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)都在正常的容忍范圍內(nèi),有些可能是欠款,但經(jīng)過(guò)一定的核保選擇后,總體還是可以獲得整體利潤(rùn)。
風(fēng)險(xiǎn)最大的最不合格的機(jī)構(gòu)肯定會(huì)賠錢(qián)。
2、為什么要進(jìn)行核保?
1.反選擇和控制道德風(fēng)險(xiǎn)
信息不對(duì)稱,劣幣驅(qū)逐了良幣
不健康的人對(duì)保險(xiǎn)的需求高于健康的人。
保險(xiǎn)的誕生具有吸引不良資金(劣質(zhì)體)的性質(zhì)。身體健康的人不能想到購(gòu)買保險(xiǎn)。如果他們不好,他們可以支付更多的保險(xiǎn)費(fèi)。因此,如果保險(xiǎn)公司根本不控制,可以想象攝入的都是不健康的,而健康的人認(rèn)為他們生病的機(jī)會(huì)很小而且遠(yuǎn)非保險(xiǎn)。因此,保險(xiǎn)公司必須是核保,否則,沒(méi)有必要直接做慈善事業(yè)好了?
2.避免理賠經(jīng)驗(yàn)比預(yù)期的理賠差
每個(gè)產(chǎn)品在定價(jià)時(shí)對(duì)退保速率、理賠率有一定的假設(shè),基于樣本大小足夠大的基礎(chǔ)上,而核保則驗(yàn)證個(gè)體。
3.理賠二核,從入口和出口的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行把控
第二個(gè)核心指的是核保核補(bǔ)償,一個(gè)控制前端和一個(gè)后端的掌握。你說(shuō)保險(xiǎn)公司是嚴(yán)進(jìn)寬出或者寬進(jìn)嚴(yán)出,它指的是這兩個(gè)。但是,當(dāng)前的理賠實(shí)際上處于更標(biāo)準(zhǔn)化的水平。 “保險(xiǎn)公司將盡力避免失去它。”結(jié)論真的不對(duì)。事實(shí)是,沒(méi)有辦法知道問(wèn)題,但沒(méi)有辦法就時(shí)間達(dá)成一致。如果你得到證據(jù),你就會(huì)失去它。
下面列舉兩個(gè)核保需要的要求,其他基本上就相差無(wú)幾。
3、醫(yī)療核保要求
1.免體檢額的確定
考慮的因素包括:性別,年齡,渠道,團(tuán)體規(guī)模和保費(fèi)規(guī)模(團(tuán)體保險(xiǎn)),以前的理賠經(jīng)驗(yàn)分析,業(yè)務(wù)規(guī)模,差異化免除體檢配額,同業(yè)水平等。
2.要求超過(guò)免除金額但保額更低的保單核保
由公司的核保規(guī)則設(shè)定的體檢項(xiàng)目
過(guò)去六個(gè)月客戶的體檢報(bào)告,團(tuán)體保險(xiǎn)客戶在過(guò)去一年的體檢報(bào)告
3.對(duì)于健康告知異??蛻?,請(qǐng)求健康問(wèn)卷和醫(yī)療報(bào)告
4.除了公司的核保規(guī)則要求的體檢項(xiàng)目外,再保險(xiǎn)公司還建議或要求進(jìn)行額外的體檢項(xiàng)目,如甲狀腺B超。
4、財(cái)務(wù)核保要求
1.工薪階層客戶的收入和勞動(dòng)能力證明
薪資單或個(gè)人所得稅單
個(gè)人凈資產(chǎn)證明
2.企業(yè)主要客戶的所有權(quán)和業(yè)務(wù)狀況證明
營(yíng)業(yè)執(zhí)照
企業(yè)驗(yàn)資報(bào)告
企業(yè)連續(xù)三年審計(jì)報(bào)告
公司債務(wù)相關(guān)信息
對(duì)于保險(xiǎn),您的身體狀況是一回事,財(cái)務(wù)狀況是另一回事。此外,這不是要看現(xiàn)在,而是要考慮將來(lái)繼續(xù)的能力,也就是證明你將來(lái)有錢(qián)支付保費(fèi)。正因?yàn)槿绱?,保險(xiǎn)公司通常要求(年齡+支付期≤60歲),即每個(gè)人在有經(jīng)濟(jì)能力(退休前)時(shí)支付保費(fèi)。對(duì)于大保單來(lái)說(shuō),財(cái)務(wù)核保比醫(yī)療核保更重要。
所以說(shuō),核保對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是很重要的,核保決定了你是否可以投保,可以說(shuō)核保決定了你投保的生死。大家在投保的時(shí)候需要多家加留意,特別是核保的時(shí)候需要準(zhǔn)備的資料等等,希望多保魚(yú)的分享對(duì)大家有所幫助。
