有無社保,對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的購買有沒有影響
對(duì)于意外、重疾、定壽三類產(chǎn)品,有無社保,投保都不會(huì)受到影響,“有無社保”正是影響商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的購買。多保魚來和大家說說,有無社保對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的影響是怎樣的。
綜上所述,“有無社保”的主要影響有以下兩點(diǎn):
購買價(jià)格較高:如果沒有社保,保險(xiǎn)公司將承擔(dān)更高的賠付風(fēng)險(xiǎn),因此購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格比使用社保的價(jià)格貴得多;
百萬醫(yī)療險(xiǎn)“有或沒有社保”,保費(fèi)的價(jià)格也有顯著差異(如下所示)。
報(bào)銷比率較低:有無社保的情況,則會(huì)影響被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷率。沒有社保,被保險(xiǎn)人有更多的醫(yī)療費(fèi)用,因此保險(xiǎn)公司設(shè)定較低的報(bào)銷率。
百萬醫(yī)療險(xiǎn)(太平百萬醫(yī)療超E保2018版為例)
被保險(xiǎn)人本身有社保,太平百萬醫(yī)療超E保(含社保),社保賠付之后的報(bào)銷金額,100%報(bào)銷。
但是,由于購買后費(fèi)率或社保付款等因素,一些客戶購買有社保版本或者在購買后出現(xiàn)社保斷繳的情況,如果他們不使用報(bào)銷金額社保,他們只能報(bào)銷60%。
32歲的Mr. 趙支付了社保并投保超E保(有社保)。半年后,當(dāng)趙先生參加一場(chǎng)野外活動(dòng)時(shí),他意外跌倒并造成腿部骨折。為了盡快康復(fù),他使用了安全性高、副作用小的進(jìn)口藥物和進(jìn)口設(shè)備等治療,共計(jì)11萬。
1、有社保的情況:
社保個(gè)人賬戶支出10,000、社保協(xié)調(diào)賬戶報(bào)銷20,000,趙先生支付8萬現(xiàn)金;
后續(xù)申請(qǐng)理賠,保險(xiǎn)賠付金額= 11萬 - 社保協(xié)調(diào)賠付2萬 - 可扣除1萬= 8萬元。
2、沒有社保:
如果趙在醫(yī)生的訪問中,他不使用社保,趙先生現(xiàn)金支付110,000的全部醫(yī)療費(fèi)用;
后續(xù)申請(qǐng)理賠,保險(xiǎn)金額賠付金額=(110,000 - 可扣除10,000)* 60%= 60,000元。
因此,如果沒有社保,您必須考慮高醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下,您需要選擇適合您的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),并轉(zhuǎn)移因疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。所以,有誤社保其實(shí)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)來說是沒有太大影響的,也不會(huì)影響理賠,所以不用擔(dān)心。
