悅享中華高端醫(yī)療和好醫(yī)保長期醫(yī)療對比,哪款承保更好?
早期保險公司研發(fā)的醫(yī)療險,籠統(tǒng)點來說,往往呈現(xiàn)在用戶手中的只有高端醫(yī)療和長期普通醫(yī)療兩種,高端醫(yī)療可在海外就診,且不限社保用藥、有一定免賠額,保額上百萬等特性,與市場上現(xiàn)在流行的百萬醫(yī)療形態(tài)十分相似,那么,泰康在線研發(fā)悅享中華高端醫(yī)療和好醫(yī)保長期醫(yī)療對比,哪款更適合用戶投保呢?
本期產(chǎn)品評測看點:
1、高端醫(yī)療與普通醫(yī)療的區(qū)別分析
2、悅享中華高端醫(yī)療和好醫(yī)保長期醫(yī)療對比分析
一、高端醫(yī)療與普通長期醫(yī)療的區(qū)別分析
(1)普通長期醫(yī)療險:作為社會醫(yī)療保險的補償,這類險種往往能夠解決社保起付線報銷等問題,如平安的健享人生,這類險種的特性在于無理賠門檻、報銷額度低、且不報自費藥,后期需搭配百萬醫(yī)療險進行補充。
(2)高端醫(yī)療險:市面上的高端醫(yī)療,比起普通長期醫(yī)療,特點突出,譬如理賠門檻高、額度報銷高、可報銷自費藥。與普通長期醫(yī)療險兩者相結(jié)合,才保障更全面。
小結(jié):不論是高端醫(yī)療還是普通長期醫(yī)療,都必須遵守補償原則,屬于實報實銷,意味著,保險金額是不能超過住院費用的。
二、悅享中華高端醫(yī)療和好醫(yī)保長期醫(yī)療對比分析
悅享中華高端醫(yī)療,嚴格意義上來說,形態(tài)與百萬醫(yī)療險特別相似,一款高端醫(yī)療險是否合格也不外乎看三點:承保責任是否齊全、保證續(xù)保與否、免賠額的限制問題。
我們拿市場上主流的好醫(yī)保長期醫(yī)療險對比看看:
與好醫(yī)保長期醫(yī)療對比,圍繞三個核心點來說,悅享中華高端醫(yī)療B款承保責任,漏洞較大,我們逐一來分析分析:
①承保責任有缺口:
一款醫(yī)療險所產(chǎn)生的費用,取決于四個方面,則住院醫(yī)療保險金、特定門診醫(yī)療金、住院前后門診費用和門診手術(shù)醫(yī)療費用。好醫(yī)保長期醫(yī)療險全部覆蓋,保障齊全。而悅享中華高端醫(yī)療B款并未提供門診手術(shù)費用,意味著很有可能被保障人需自掏腰包承擔這部分費用,詳見條款:
②年度免賠3萬,理賠門檻太高:
縱觀目前高端醫(yī)療或者百萬醫(yī)療險,大多數(shù)免賠額都在1萬元區(qū)間,而好醫(yī)保長期醫(yī)療則是重疾0免賠,不過悅享中華高端醫(yī)療B款則需年度免賠額3萬,意味著大大提升了用戶的理賠門檻,沒有五萬以上的住院費用,這類型的險種實用性為0。
③保險費率增加,續(xù)保定義十分模糊:
每年花費幾千上萬元購買的高端醫(yī)療險,若第二年續(xù)保不成,簡直很“流氓”!好醫(yī)保長期醫(yī)療“保證續(xù)保6年,6年內(nèi)共享免賠額,不漲費率”是該保障計劃的金子招牌。
但泰康在線旗下的悅享中華高端醫(yī)療B款對于續(xù)保條款定義十分模擬兩可有可能第二年會漲費率,且只有續(xù)保條件,沒有講到審核續(xù)保的問題:
④承保特殊治療門診醫(yī)療條件落后
這是一款2014年出售的醫(yī)療險,條款相對落后,拿“特殊門診醫(yī)療保障”來說,好醫(yī)保長期醫(yī)療險能提供化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法等多種高水準的醫(yī)療技術(shù),但是悅享中華高端醫(yī)療B款的特殊門診醫(yī)療條件十分OUT了:
但是此款保障計劃并不是無亮點可取的,它還是特色在的,例如可海外就診,在計劃三中,可承保在臺灣和香港接受醫(yī)療治療,比內(nèi)地醫(yī)療技術(shù)是要略高一些的。
產(chǎn)品總結(jié):悅享中華高端醫(yī)療計劃,年度免賠為3萬,無形中大大提高了理賠難度,且在承保責任上也有較大的缺陷,承保特殊治療門診醫(yī)療條件有些落后,雖然可以續(xù)保,但審核續(xù)保問題條款定義非常模糊!不過它能享受在海外就醫(yī),這也是有它的獨特之處。
